Bulletin n°2 - Mars 2009
A LA UNE : La décision thérapeutique par la preuve, l'expérience et la science
François Goldwasser, chef d'unité de cancérologie à l'hôpital Cochin
En trente ans, les thérapeutiques innovantes en cancérologie ont apporté de vrais bénéfices pour les malades en termes d'efficacité. Certaines d'entre elles ont un coût très élevé, 1 500 à 5 000 euros par mois de traitement. Dans le cadre d'une décision médicale de qualité, leur prescription doit alors faire l'objet d'une réflexion rigoureuse à partir de données objectives fondées sur les preuves, l'expérience et la science.
ENTRETIEN : Consentement, choix indépendant ?
Geneviève Fraisse, philosophe
Notion de la vie courante que l'on retrouve également dans les textes de loi, le consentement est évoqué dans de nombreuses situations, notamment dans le domaine des rapports hommes-femmes, du travail ou de la santé. En éthique médicale et en droit des malades, il est question aujourd'hui du consentement libre et éclairé du patient, avant tout acte de soin ou essai clinique. Entretien avec la philosophe Geneviève Fraisse, qui a accepté d'élargir à la médecine son champ de réflexion sur le consentement.
TRIBUNE : Nécessité et limites du dispositif d'annonce
Mario Di Palma, oncologue à l'institut de cancérologie Gustave-Roussy, à Villejuif
Le dispositif d'annonce est l'une des mesures emblématiques du Plan cancer (2003 - 2007). Il répond à une demande des patients formulée lors des 1ers États généraux des malades atteints de cancer organisés par la Ligue contre le cancer en 1998. Son objectif est de leur faire bénéficier de meilleures conditions d'annonce du diagnostic de leur maladie. Or, comme tout dispositif, celui-ci est normatif et peut poser certaines questions.
